Dienstag, 5. Februar 2013
Autoimmun-Thyreoiditis - how zu diagnostizieren und wie lange die Behandlung
Mehrheit der Patienten in der Altersgruppe von 12 bis 25 Jahren die Teilnahme an der ambulanten Klinik des Department of Endocrine Surgery, sind Regierung General Hospital, Chennai (a tertiäre Versorgung Hospital in Südindien) aus Thyreoiditis leiden. Die meisten dieser Patienten ärztlichen Rat einholen, wenn sie eine diffuse Struma entwickeln. Einige von ihnen präsentiert mit Herzklopfen und Zittern ohne thyromegaly aber die Mehrheit der Patienten mit diffusem Kropf in Hypothyroid Zustand präsentiert.
Untersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen: (1) FT3, FT4, TSH (2) Thyroid Antikörper: Antimicrosomal Antikörper (TPO) und Anti Thyreoglobulin Antikörper (ATG) und (3) Feinnadelaspirationszytologie
Thyreoiditis wird durch positive Antimicrosomal Antikörpertiter (AMA) bestätigt. Alle Thyreoiditis Patienten mit diffuser Struma hatte Serum-TSH mit verminderter FT3 und FT4 Bestätigung Hypothyroid status.Hence erhoben, wurden sie alle mit thryoxine 50 bis 100mcg OD behandelt. Patienten, die mit Herzklopfen und Zittern vorgestellt hatten erhöhte FT3 und FT4 mit verminderter TSH bestätigt wird, dass sie in der Phase der toxischen thyroiditis.Hence waren zugeordnet wurden jene Patienten mit Betablocker Propranolol behandelt.
Thyreoglobulin Antikörper-Titer wurde verwendet, um Toxic Phase Thyreoiditis Morbus Basedow zu unterscheiden. Toxic Phase Thyreoiditis ist aufgrund der erhöhten Freisetzung von gespeicherten Hormon, das in dem System aufgrund follikulären Schäden und nicht aufgrund der erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen hormone.Patients in toxischen Phase Thyreoiditis entwickelte schwere Hypothyreose, wenn sie mit Thyreostatika Medikament Carbimazol für ein paar Wochen behandelt .
FNAC ist eine sehr nützliche Untersuchung Thyreoiditis bestätigen. Zytologie ergab lymphatische Infiltration bei allen Patienten mit thyroidtis.
AMA (TPO)-Titer wurden in den meisten der Patienten negativ über einen Zeitraum von 12 bis 18 Monaten. Daher wurde die Behandlung für die gleiche Periode. Negative AMA (TPO)-Titer ist ein Hinweis, der die medizinische Behandlung zurückzuziehen.
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